GENERAL	Respuesta	Observación
Certificación Barras Antivuelco	SI	SIN OBSERVACIÓN
Calefacción	SI	SIN OBSERVACIÓN
Logo Empresa	SI	SIN OBSERVACIÓN
Barra de Rueda Posterior	NO	malo
Llave de Rueda	SI	SIN OBSERVACIÓN
Cuñas	SI	SIN OBSERVACIÓN
Cinturón de Seguridad	SI	SIN OBSERVACIÓN
Bocina	SI	SIN OBSERVACIÓN
Aire Acondicionado	SI	SIN OBSERVACIÓN
Estado Barras Antivuelco Interior	SI	SIN OBSERVACIÓN
Estado Barras Antivuelco Exterior	SI	SIN OBSERVACIÓN
Certificación GPS	SI	SIN OBSERVACIÓN
Certificación Laminas Seguridad	SI	SIN OBSERVACIÓN
Limpiaparabrisas	SI	SIN OBSERVACIÓN

NEUMÁTICOS	Respuesta	Observación
Neumático Repuesto Superior	NO	muy gastado
Neumáticos Tren Trasero	SI	SIN OBSERVACIÓN
Neumáticos Tren Delantero	SI	SIN OBSERVACIÓN
Neumático Repuesto Posterior	SI	SIN OBSERVACIÓN

LUCES	Respuesta	Observación
Luces Altas	SI	SIN OBSERVACIÓN
Luces de Tablero	SI	SIN OBSERVACIÓN
Luz Interior	SI	SIN OBSERVACIÓN
Alarma de Retroceso	SI	SIN OBSERVACIÓN
Neblineros	SI	SIN OBSERVACIÓN
Foco Faenero	SI	SIN OBSERVACIÓN
Luces de Retroceso	SI	SIN OBSERVACIÓN
Intermitentes Traseros	SI	SIN OBSERVACIÓN
Intermitentes Delanteros	SI	SIN OBSERVACIÓN
Luz de Freno	SI	SIN OBSERVACIÓN
Tercera Luz de Freno	SI	SIN OBSERVACIÓN
Luces Emergencia	SI	SIN OBSERVACIÓN
Luces Estacionamiento	SI	SIN OBSERVACIÓN
Luz Patente	SI	SIN OBSERVACIÓN

VIDRIOS Y ESPEJOS	Respuesta	Observación
Laminas Protectoras	SI	SIN OBSERVACIÓN
Espejo Interior	SI	SIN OBSERVACIÓN
Retrovisor Derecho	SI	SIN OBSERVACIÓN
Retrovisor Izquierdo	SI	SIN OBSERVACIÓN
Parabrisas Trasero	SI	SIN OBSERVACIÓN
Parabrisas Delantero	SI	SIN OBSERVACIÓN

SISTEMA DE FRENOS	Respuesta	Observación
Freno de Mano	SI	SIN OBSERVACIÓN
Freno de Pie	SI	SIN OBSERVACIÓN

NIVELES	Respuesta	Observación
Nivel Líquido de Frenos	SI	SIN OBSERVACIÓN
Nivel Líquido Limpia Parabrisas	SI	SIN OBSERVACIÓN
Nivel Líquido Refrigerante	SI	SIN OBSERVACIÓN
Nivel de Aceite Motor	SI	SIN OBSERVACIÓN

DIRECCIÓN	Respuesta	Observación
Fijación Altura Volante	SI	SIN OBSERVACIÓN
Hidráulica	SI	SIN OBSERVACIÓN

MARCADORES	Respuesta	Observación
Marcador Combustible	SI	SIN OBSERVACIÓN
Cuenta Kilometro	SI	SIN OBSERVACIÓN
Marcador de Revolución	SI	SIN OBSERVACIÓN
Marcador de Velocidad	SI	SIN OBSERVACIÓN
Marcador de Temperatura	SI	SIN OBSERVACIÓN

ACCESORIOS	Respuesta	Observación
Señalizadores de Torque	SI	SIN OBSERVACIÓN
Botiquín	SI	SIN OBSERVACIÓN
Extintor	SI	SIN OBSERVACIÓN
Antena Radio Base	SI	SIN OBSERVACIÓN
Radio Base	SI	SIN OBSERVACIÓN
Pértiga	SI	SIN OBSERVACIÓN
Baliza	SI	SIN OBSERVACIÓN
Triángulos	SI	SIN OBSERVACIÓN
GPS	SI	SIN OBSERVACIÓN

IMPLEMENTOS OPERACIÓN INVIERNO	Respuesta	Observación
Linterna c/ Pilas	SI	SIN OBSERVACIÓN
Cadenas (3 unidades)	SI	SIN OBSERVACIÓN
Buzo de papel desechable	SI	SIN OBSERVACIÓN
Saco Arpillero	SI	SIN OBSERVACIÓN
Destornillador Paleta	SI	SIN OBSERVACIÓN
Destornillaror Cruz	SI	SIN OBSERVACIÓN
Alicate	SI	SIN OBSERVACIÓN
Frazada	SI	SIN OBSERVACIÓN
Pala	SI	SIN OBSERVACIÓN
Grillete	SI	SIN OBSERVACIÓN
Estrobo	SI	SIN OBSERVACIÓN
Tensores (6 unidades)	SI	SIN OBSERVACIÓN

ESTADO FÍSICO Y PSICOLÓGICO	Respuesta	Observación
Declara no haber realizado actividad física el día anterior	SI	SIN OBSERVACIÓN
Declara que no se encuentra bajo la influencia de alcohol y drogas?	SI	SIN OBSERVACIÓN
Declara que no se encuentra bajo efectos de medicamentos que afecten su capacidad de operar un equipo	SI	SIN OBSERVACIÓN
Se encuentra en buen estado físico y psicológico para desempeñar su función	SI	SIN OBSERVACIÓN
Declara haber dormido bien	SI	SIN OBSERVACIÓN

DETALLE IMPACTOS CARROCERIA	Respuesta	Observación
LADO CONDUCTOR	SI	SIN OBSERVACIÓN
LADO PASAJERO	SI	SIN OBSERVACIÓN
VISTA FRONTAL	SI	SIN OBSERVACIÓN
VISTA POSTERIOR	SI	SIN OBSERVACIÓN

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